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KNEEWS


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FEV
LCA NÃO ANATÔMICO X ANATÔMICO

As pesquisas na busca da melhor técnica de reconstrução do LCA são constantes devido à observação de casos considerados não satisfatórios a curto, médio ou longo prazo.

Muitos atribuíram isso às lesões associadas, a falta de uma reabilitação correta, ao tipo de enxerto, e até às mudanças químicas internas no líquido sinovial para justificar maus resultados. Há algum tempo, depois de muitos estudos anatômicos, a técnica e o posicionamento do enxerto começou a ser questionado, e estudos, realmente muitos mesmos (a ponto de ser, num determinado momento o tópico mais estudado em toda a medicina). surgiram no mundo todo.

Propostas de aumentar o enxerto, dividindo-o em duas e até 3 bandas para controlar melhor a estabilidade em todo o arco de movimento foram propostas.

Muito baseado nos estudos do Prof. William Clancy a simples alteração na angulação e local de fixação do enxerto também passou a ser estudada, e isso foi denominado Reconstrução Anatômica do LCA. Hoje sabemos que o LCA tem funçōes de controle antero-posterior no joelho (impede a migração da tíbia para frente) e controle rotacional, sendo que, quando não se respeita as angulações originais esta função provavelmente estará prejudicada.

           LCA ligamento cruzado joelho             cirurgia ligamento cruzado LCA joelho

Estudos comparativos de todas as técnicas a colocam como a provável melhor opção hoje em dia, simplesmente pelo fato de que, se é mais parecida com o original, deve funcionar mais parecido com ele. E isso tem sido observado em testes biomecânicos, avaliação de cicatrização e incorporação do enxerto, e será confirmada quando forem publicados resultados de follow-up longos.

O Dr. Eduardo já utiliza esta técnica há 3 anos, variando apenas o tipo de enxerto e o joelho doador de acordo com as lesões associadas e as exigências físicas do paciente, e os resultados tem sido muito satisfatórios para os pacientes e para a CORD. Há tempos não temos recidivas ou complicações, e o retorno ao esporte tem ocorrido no momento proposto. 

joelho LCA ligamento cruzado anatomico cirurgia